COLUMN

表側矯正

【ガチャ歯の歯列矯正】抜歯や治療のポイントを症例で解説!

【監修医情報】柴山 拓郎

歯並びの悪さは、見た目だけでなく、機能面や心理面にも悪影響を及ぼすことがあります。

しかし、ガチャ歯は歯列矯正によって改善することができます。

生徒
生徒
歯並びが気になっていると、つい口元を隠したくなってしまいます。
ガチャ歯は歯列矯正で治すことができます。
今回はその中でも「不均衡なガチャ歯」に焦点をあて、症例とともに解説していこうと思います。
先生
先生

この記事ではガチャ歯について詳しく解説し、症例にそって矯正のポイントなどを紹介していきます

ガチャ歯でお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

【この記事の結論】

  • ガチャ歯は歯列矯正で治せる
  • 生まれつき歯の本数が足りていないことがある
  • 抜歯の部位は、歯の状態によって変える
   

アニバーサリーデンタルギンザでは、歯列矯正とホワイトニングのご相談を承ります。

治療の内容や期間、費用についてなど、お気軽にお問い合わせください。

ご予約・ご相談はこちら

ガチャ歯とは

ガチャ歯とは

ガチャ歯とは、歯並びが不規則で歯が重なり合ったり、傾いていたり、空いていたりする状態のことを指します。

ガチャ歯は、見た目に影響を与えるだけでなく、口腔内の機能にも支障をきたすことがあるため、多くの方が悩まされてる歯並びです。

ガチャ歯の一般的な原因は、遺伝的な要因や、乳歯の早期喪失、歯や顎の骨格のサイズなどが挙げられます。

ガタつきだけじゃない「不均衡ガチャ歯」とは?

今回紹介する症例は、「不均衡」なガチャ歯の症例です。
先生
先生
生徒
生徒
「不均衡」というのは、どういう意味なんですか?

ガタつきだけじゃない「不均衡ガチャ歯」とは?

不均衡とはつまり、上下の歯のバランスが取れていないこと

今回紹介する症例の不均衡なポイントとして、以下の3つに焦点をあてて解説していきます。

不均衡ガチャ歯のポイント

①もともと下の歯が1本足りていない
②中央の位置が上下でずれている
③通常抜歯する4番の歯ではなく5番を抜歯した

早速、治療前の写真を見てみましょう。
先生
先生

ガチャ歯の歯列矯正の症例

まずこの正面の写真ですぐに分かるのが、「②中央の位置が上下でずれている」ということです。

その原因は「①もともと下の歯が1本足りていない」から。

これは矯正学の専門用語で【スリー・インサイザー(Three-incisor)】と言い、下顎前歯が先天的に3本しかない状態を指します。

3本しかない前歯が中央にくると、自然と真ん中の1本が真正面にきてしまいます。

その結果、上の前歯と中央の位置がずれてしまうわけです。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

通常、歯列矯正をする場合、上の歯4本の下に同じように下の歯4本を配置しますが、下の歯が3本の場合、真ん中はどうしてもずれた位置にきてしまいます。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

スリー・インサイザーの治療方法は、上下のバランスを整えることを目的として、インプラントやブリッジなどを用いることがあります。

もしくは下が1本足りないので、上を3本分の幅と合うように削り、歯を移動させて詰める方法です。

今回のケースでは、色々なお話をした結果、上の幅を少しシェイプしてあげて仕上げようということになりました。

まず、上の歯はガタつきを治すために抜歯をします。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

抜歯矯正の場合、4番目を抜くのが一般的なのですが、よく見ると5番目の歯が他の歯と見比べて形が違っていました。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

明らかに歯の形が違うので「何かあるぞ」と思いCT写真で確認すると、5番目の歯の根っこが曲がっていることが発覚

つまり、5番目を残しても、将来虫歯になったりして神経を取ることがあれば、長もちしない可能性が高いということです。

5番目を残した想定で10年、20年、30年先を考え、曲がっている5番目を抜いて、4番目を残すという選択をしました

これが、「③通常抜歯する4番の歯ではなく5番を抜歯した」ですね。

治療プランが決まったので、矯正装置をつけていきます。この方は上が裏側矯正、下が表側矯正です。

まず上の右側は4番の歯を抜き、抜いた場所に3番を入れていきます。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

左側は5番目を抜き、4番を5番の場所に移動させ、3番を4番の場所に移動させます。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

段階的に動いていくため、両方4番を抜く矯正よりも時間がかかります。

このときは患者さんに「プラス10ヶ月ぐらいかかりますよ」と伝えて治療をスタートしました。

経過を見ていきましょう。上の歯がだんだんと並んできます。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

ガチャ歯の歯列矯正の症例

途中、上顎にアンカースクリューというピンを入れて、奥歯が動かないようにブロックをしました。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

だいぶ奥に入ってきたので、その後、針金を太くして、さらに奥に歯を引っ張ってきます。

ここまで下がりました。

ビフォーアフターで比べてみると、このような感じです。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

ここから今度、アンカースクリューを外して、噛み合わせを整えていきます。

上の歯は裏側矯正で進めていましたが、ガタつきを治す場合、裏側矯正だと前歯が理想的な角度になっていないケースがあります。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

もちろん時間をかけて真っ直ぐにしていく手もあるのですが、今回は少し急ぎのケースだったこともあり、ここから表側に装置をつけました。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

そこから2ヶ月経過し、前歯の角度も、噛み合わせも整えることができました。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

そして最後に装置を外します。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

ビフォーアフターで見ると、こんな感じです。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

アフターの上の歯と、下の歯です。

ガチャ歯の歯列矯正の症例

不均衡ガチャ歯の治療のポイント

不均衡ガチャ歯の治療のポイント

今回どの歯を抜歯するのか、重要な判断をする場面がありました。
先生
先生

どの歯を抜くか、適当に決めているわけではありません。

その歯が一生残るのかどうか、矯正が終わった後にどのように残るのかを考えて抜歯部位を決めています

今回の症例は、治療開始が2021年2月、矯正装置が外れたのが2023年3月ですので、治療に2年1ヶ月かかったことになります。

4番ではなく5番を抜歯して、プラス10ヶ月とはいかないまでも、プラス5、6ヶ月くらいはかかりました。

もし上下とも最初から表側矯正だったら、もう少し期間の短縮ができたかなと思います。

不均衡なガチャ歯でも対策しながらきれいに治すことは可能

不均衡なガチャ歯でも対策しながらきれいに治すことは可能

歯列矯正は、どんな治療計画を立てるか、その先生の経験やスキルによって変わってきます。

もしかしたら、複数の歯医者さんに歯列矯正の相談に行って「なんで先生によって言うことが違うの?」と思われている方もいるかもしれません。

その先生がどれだけ経験やスキルがあるのか、どんな器具や補助装置が使えるのか、患者さんのニーズに対してどれだけ応えようとしてくれるのか。

矯正のカウンセリングに行った際には、そういった部分もしっかり見極める必要があります。

疑問や不安があれば遠慮なくなんでも質問して、ゆっくり話し合ってみてください。

アニバーサリーデンタルギンザは、3,000以上の症例によって裏付けられた治療メソッドを提供しています。

歯列矯正を検討中の方、ガチャ歯を治したい方は、ぜひ当院のカウンセリングにお越しください。

お問い合わせ・ご予約

運営参考サイト一覧

「ドクターコラム」では信憑性と正確性のある情報をお届けするため、下記サイトを参考に記事を作成しています。

SHARE

この記事を監修した医師

アニバーサリーデンタルギンザ
医療法人社団フェイス会 理事長

柴山 拓郎医師

経歴はこちら

関連コラム

歯列矯正・ホワイトニングについては、
アニバーサリーデンタルギンザまでお気軽にご相談ください。

お電話受付は夜 20 時まで対応しております。

ご予約・ご相談

当ページは医療広告ガイドラインを遵守し、医師監修のもと掲載しています。
2018年6月に改正・施行された「医療広告ガイドライン」を遵守し、当ページは歯科医師免許を持ったアニバーサリーデンタルギンザの歯科医師監修のもと掲載しています。医療広告ガイドラインの運用や方針について詳しくはこちら、当院の在籍歯科医師一覧はこちらをご覧ください。
また、当院のプライバシーポリシーにつきましては、こちらをご確認ください。

歯列矯正・ホワイトニングについては、
アニバーサリーデンタルギンザまで
お気軽にご相談ください。

お電話受付は夜 20 時まで対応しております。

ご予約・ご相談

当ページは医療広告ガイドラインを遵守し、医師監修のもと掲載しています。
2018 年6 月に改正・施行された「医療広告ガイドライン」を遵守し、当ページは歯科医師免許を持ったアニバーサリーデンタルギンザの歯科医師監修のもと掲載しています。医療広告ガイドラインの運用や方針について詳しくはこちら、当院の在籍歯科医師一覧はこちらをご覧ください。
また、当院のプライバシーポリシーにつきましては、こちらをご確認ください。